妊娠期糖尿病是指由于妊娠所引起的葡萄糖耐量異常。大約1%~4%的懷孕女性可能患病。有些專家認(rèn)為妊娠期糖尿病只是由懷孕導(dǎo)致的生理變化引發(fā)的成年型糖尿病,但它們的效果是一樣的。
由于妊娠期糖尿病可能引發(fā)其他并發(fā)癥,比如巨大胎兒、感染率增加、先兆子癇風(fēng)險(xiǎn)增加、剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高、羊水過多和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,還可能增加新生兒呼吸危險(xiǎn)以及增加血糖、血鈣的水平,因此所有懷孕女性都應(yīng)該進(jìn)行葡萄糖篩查。妊娠期糖尿病一般沒有癥狀,沒有征兆,也很少有家族史。血糖檢查是發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病的唯一方法。
但是,到底是所有孕婦都應(yīng)該接受檢查,還是只有高危女性需要檢查,關(guān)于這點(diǎn)已經(jīng)爭(zhēng)論多年了。高危女性是指那些肥胖的,曾有過巨大胎兒生育史、死產(chǎn)史或胎兒畸形史的女性,或者有明確家族性糖尿病史,高血壓史以及糖尿史的女性。
糖篩查如何診斷是否患有妊娠糖尿病呢?
事實(shí)上它不能診斷?,F(xiàn)在的口服葡萄糖篩查是指口服50克葡萄糖,一般是喝可樂、橘子汁、檸檬汁或酸橙汁。理論上糖負(fù)荷與之前的飲食沒有關(guān)系,但在實(shí)際操作中,大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)要求檢查前幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要吃任何糖類物質(zhì)。
服用糖類一個(gè)小時(shí)之后,如果每分升血液中糖含量高于140毫克的話,就是陽性結(jié)果。這并不意味著你患了妊娠糖尿病,但你需要進(jìn)一步檢查以確定結(jié)果。大約有15%~20%的孕婦會(huì)在這次篩查中表現(xiàn)異常,但其中只有15%左右的人真正患有妊娠糖尿病。換言之,也就是全部孕婦的4%可能真正患有妊娠糖尿病。
如果你篩查結(jié)果異常的話,隨后就需要做一次3小時(shí)糖耐量試驗(yàn)。這是指首先禁食12小時(shí),然后喝一杯含有100克葡萄糖的飲料。在喝人葡萄糖之前抽一次血,之后的3個(gè)小時(shí)中,每小時(shí)也各抽一次血。如果在4次抽血中,血糖含量依次超過105毫克份升(583毫摩/升)、190毫克,分升(10.55黽摩/升)、165毫克/分升(9.16毫摩/升)和145毫克/分升(8.05毫摩/升)的話,就可以被認(rèn)為異常。上述4個(gè)數(shù)值中,一旦有兩個(gè)以上異常,這次檢查結(jié)果就可以算是陽性,也就是患有糖尿病。